案例背景

新生命的诞生寓意着希望与开始，为家庭带来快乐与幸福，但是对于有孕育困扰的家庭而言，这可能是一场跨越生理与心理双重峰峦的攀登‌。在经历了多年备孕未见成效后刘女士（化名）几乎对怀孕失去了信心。尽管尝试了各种治疗方法，但均以失败告终。直到2024年初，通过在南京医科大学第四附属医院接受过保胎治疗的姐妹们的介绍，刘女士来到了医院的生殖中心寻求帮助。

初次诊疗 医患间的双向信任

与生殖中心副主任医师江敏在门诊初次见面时，刘女士的眼神中充满了疲惫和无奈，但同时也透露着深深的对新生命的渴望。“患者找到我时表示这里是她最后的希望，如果在这里仍然失败，她将放弃怀孕的念头。我急忙安慰她，只要我们互相信任，就共同努力争取早日实现她成为母亲的梦想。”江敏医生回忆时说到。

悉心检查 解码不孕三重奏 

在详细分析了刘女士的既往病史和检查清单后，江敏医师发现她不仅有子宫内膜息肉，还有代谢问题。尽管刘女士的BMI在18-19之间，但餐后2小时血糖高达8.1。糖耐量试验和胰岛素释放试验结果显示：

此外，超声检查提示刘女士子宫内膜回声不均，宫腔内有异常回声占位，有子宫内膜息肉的可能。

诊断：1、女性原发性不孕。

         2、胰岛素抵抗。

         3、子宫内膜息肉。

精准治疗   科学备孕三连击

针对刘女士的具体情况，江敏医师制定了全面精准的治疗方案：

△ 减药与停药：减少不必要的药物，停用所有所谓的滋补品。

△ 代谢问题处理：纠正血糖异常，改善胰岛素抵抗。

△ 宫腔镜手术：妇科为患者行宫腔镜检查后实施子宫内膜息肉摘除术。

持续监测 听见心跳的永恒

经过一段时间的治疗和调整，终于收到了刘女士怀孕的好消息。

及时调整药物后，刘女士的HCG水平迅速上升，最终达到120,000mIU/mL以上。超声显示胚芽长度超过10mm，胎心搏动正常，这是希望的曙光。

接下来的在NT检查中，彩超显示：单胎，胎儿生长相当于12周大小，顶臀径：56mm，胎儿颈后皮下透明区厚度：1.0mm。刘女士此时满面笑容，表示早知道如此，就应该早点来接受治疗。江敏医生在为刘女士开心的同时也不忘悉心叮嘱她不要掉以轻心，需要密切随访胎儿发育情况。

生殖中心 定制生命奇迹

在生殖医学的探索之路上，刘女士的案例无疑为医患双方注入了信心——基于精准医疗路径的病因锁定与个体化诊疗方案，使其妊娠成功率显著提升。但我们也清醒认识到，仍有一部分不孕患者徘徊在病因溯源的迷雾中，经历着反复失败的周期化治疗。南京医科大学第四附属医院生殖中心将不断探索，为生殖医学进步贡献一份力量，为每对夫妇定制属于他们的生命奇迹。

科室介绍

生殖健康与不孕门诊是江苏省人民医院生殖中心联合的不孕不育专科联盟之一，开展不孕不育及妇科内分泌疾病相关检查，检查项目及医疗资源配备齐全，临床经验丰富，全体医生竭诚欢迎您前来咨询就诊!

诊疗内容:

备孕男女双方常规检查，男女不孕不育的专科诊疗，复发性流产的预防诊治，优生优育咨询，高危妊娠的保胎治疗，人工授精试管婴儿的前后期管理等。

开展项目:

排卵障碍相关的促排卵对症治疗以及常规备孕所需的卵泡监测检查，无痛输卵管造影检查，男方精液常规检查等。

专家介绍

江敏

生殖中心

副主任医师

从医经历：从事妇产科临床工作17年。 

擅长项目：妇产科领域的理论知识及临床疾病的诊疗和手术操作，对妇产科生殖内分泌疾病及不育不孕疾病的诊治有丰富的临床经验 熟练掌握产科常规及高危妊娠的临床诊治。