视网膜是人的眼睛重要的组成部分，一旦发生视网膜脱离，严重时如不及时治疗可能导致失明！为保证患者得到及时有效的就诊，南医大四附院开通视网膜脱离患者绿色通道，为患者尽快安排手术完成救治，争分夺秒抢救患者视力。

01病例背景

大年初四下午，眼科门诊迎来一位特殊的眼病患者，丁先生（化名）。这位患者一天前突然发现，自己的右眼变得模糊不清，右眼眼前仿佛被一块厚重的幕布遮挡，生活陷入了极大的不便之中。

面对这一突如其来的变故，丁先生的家人心急如焚，立即带着他前往外院就医。经过初步检查，医生诊断丁先生为右眼视网膜脱离，这是一种严重的眼部疾病，如不及时治疗，可能导致视力永久丧失。但由于是春节期间，医院里的主刀医生都在休假，无人为其做手术。医生建议其节后再来。一家人陷入了两难境地。

然而幸运的是，经过多方咨询和打听，丁先生的家人得知南医大四附院眼科学科带头人李仕永在这方面有着丰富的手术经验和良好的治疗效果，曾多次为视网膜脱离的患者顺利实施手术，赢得了广泛赞誉。这一消息如同一缕温暖的阳光，照亮了丁先生一家人的心田。于是，一家人迅速商量后，决定立即前往我院找到李仕永。

02顺利手术

李仕永在接诊后立即为丁先生开启了绿色通道，安排他收住入院，并迅速进行了一系列专科检查，包括视力、眼压、验光、眼底照相、B超以及OCT等，为手术做好了充分准备。

经术前检查丁先生被诊断为右眼孔源性视网膜脱离、双眼年龄相关性白内障、双眼高度近视视网膜病变、双眼高度近视及高血压病三级（很高危）五种疾病。当天晚上，李仕永为其完善了一系列术前检查包括血尿常规、肝肾功、心电图等。评估全身情况，进行术前讨论，征求家属意见，确定手术方案，完成术前准备工作。

大年初五，李仕永带领眼科团队为患者行右眼IOL+玻璃体切割术+视网膜激光光凝术+硅油注入术。

03术后恢复

2月4日，大年初七（术后第三天）出院时，患者视力由术前的手动提高至0.2。术后检查时，丁先生难掩心中的喜悦，感动地说：“我的眼睛终于保住了，谢谢李主任，谢谢大家！”

无独有偶，2月21日周五下午，眼科门诊同样收入院一名视网膜脱离患者。李仕永同样为其开通了视网膜脱离手术绿色通道，第二天，周六上午一大早就为其做了视网膜复位手术，目前患者感觉一切良好，视力较术前大幅度提升。

（李仕永同时还为患者的对侧眼做了视网膜裂孔光凝术，解除了患者对侧眼视网膜脱离的风险）

什么是视网膜脱离？

如果把眼睛看作一台照相机，那视网膜就相当于照相机的“底片”，当受到各种因素影响，导致视网膜神经上皮层和色素上皮层分离，就是视网膜脱离（简称网脱）。

临床上超过90%的网脱患者是孔源性视网膜脱离。李仕永主任医师介绍：“通俗地理解，孔源性网脱指因视网膜出现裂孔，玻璃体腔内的液体顺着裂孔进入视网膜下导致视网膜脱离。研究表明，视网膜脱离一旦发生，将迅速造成视网膜神经细胞的损伤和死亡。一旦脱离区域累及黄斑区，将会大大影响视力。黄斑区脱离时间较久的网脱，哪怕手术后视网膜复位良好，视力也很难恢复到0.5以上。”  

目前尚没有药物能治疗孔源性视网膜脱离。除少数脱离范围较小的视网膜浅脱离可试行视网膜激光治疗以外，大多数视网膜脱离均需手术治疗。尽早手术以解除牵拉、封闭视网膜裂孔是复位视网膜，恢复视力的关键手段。若不能得到及时有效的手术治疗，视网膜脱离可能引起失明、眼球萎缩等严重并发症。

“孔源性视网膜脱离的救治，就是跟时间赛跑，临床工作中我们经常遇到一些患者因为辗转求医而延误病情，来到我院时由于发病时间已经比较久，错过了最佳的手术治疗时机，这一情况让我们非常痛心”。南京医科大学第四附属医院眼科主任李仕永说到。

为此，在全院多部门的通力协作下，眼科建立了视网膜脱离复位手术绿色通道机制。原则上，全身状态稳定的视网膜脱离患者经眼底医生评估确诊后，将尽快安排手术，力争做到“应收尽收，应术早术”。

科室介绍——眼科

科室概况

开设专家门诊、专病门诊、屈光手术门诊、普通门诊，眼科手术室、眼科病区、验光配镜室、角膜塑形镜验配室等。现有医护团队25人，其中高级职称6人，博士1名。

特色医疗

全力推行常见病及疑难病的诊治工作，开展了全飞秒屈光矫正术（SMILE）/半飞秒屈光矫正术（FS-LASIK）、孔源性视网膜脱离内外路手术、复杂视网膜脱离、高度近视合并眼底病变、玻璃体积血、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑劈裂等疾病的微创玻璃体视网膜手术、屈光白内障超声乳化联合人工晶体植入手术、改良的人工晶体巩膜层间固定手术、青光眼白内障联合手术、青光眼小梁切除手术、青光眼阀植入手术、复杂眼外伤(包括严重眼球破裂伤、眼内炎、晶体脱位等)的微创玻璃体视网膜手术、人工玻璃体球囊植入手术、视网膜激光光凝术、玻璃体腔注药术、上睑下垂手术、斜视矫正手术、翼状胬肉手术、泪小管断裂吻合术、泪道插管术，泪囊鼻腔吻合术，眼睑内、外翻矫正术，眼睑松弛矫正术、眼眶病及眼整形手术，包括眼睑重建术，重睑术，眼袋切除术，小睑裂矫正手术，内眦赘皮矫正术，眼窝重建术，眼眶疾病，眼睑肿物等手术。

先进设备
德国蔡司全飞秒激光仪、德国蔡司Lumira T高端手术显微镜 、德国Leica显微镜、德国歌德玻切超乳一体机、眼力健超声乳化机、眼用冷冻机、科医人眼内激光机、德国海德堡Spectralis HRA双造影机、视微扫频OCTA、法国罗兰电生理仪、德国蔡司眼底超广角照相机CLARUS 500、日本佳能眼底照相机、德国蔡司532激光机、德国蔡司光学相干断层扫描仪、德国蔡司视野分析仪、法国光太眼科A/B超、德国蔡司光学生物测量仪（IOL master）700、角膜曲率仪、角膜地形图仪、验光仪、眼压仪、干眼检查仪及干眼治疗仪等。

专家介绍

李仕永

眼科副主任、学科带头人

副主任医师

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从医经历：从事眼科临床工作近30年。

擅长项目：熟练诊治眼科常见病及多发病，长期从事眼底病、白内障专业，对复杂眼科疾病及眼底疾病具有丰富的经验。

擅长手术：1.孔源性视网膜脱离内外路手术，复杂视网膜脱离、高度近视合并眼底病变；玻璃体积血、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑劈裂等疾病的微创玻璃体视网膜手术；

2. 屈光白内障超声乳化联合人工晶体植入手术、改良的人工晶体巩膜层间固定手术、青光眼小梁切除手术、青光眼白内障联合手术、青光眼阀植入手术等;

3.复杂眼外伤(包括严重眼球破裂伤、眼内炎、晶体脱位等)的微创玻璃体视网膜手术、人工玻璃体球囊植入手术等。

4.近视术前评估及全飞秒、半飞秒近视矫正手术。

学术任职：江苏省医师协会眼科医师分会眼外伤学组成员，江苏省老年医学会眼科分会青年委员，江苏省整合医学会眼科分会常务委员，南京中医药学会眼科分会副主任委员。

科研成果；以第一作者及通讯作者发表眼科核心期刊论文10余篇。

专家门诊时间：周一全天、周三上午、周五上午（京新院区)。

       眼底专病门诊：周六上午（京新院区)。