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“无哭声、有温度” | 全麻下儿童骨髓穿刺术助力儿童舒适化诊疗
发布时间:2023-2-18 来源:儿科 浏览:136次

腰穿和骨穿对患儿来说都是极其痛苦的有创操作,很多患儿长大后,这段经历都是他们无法摆脱的噩梦。2月15日,南医大四附院团队联合苏州大学附属儿童医院血液科团队为患儿完成了南京地区首次全麻下儿童骨髓穿刺术,全程无痛苦。

腰穿需要通过腰椎间隙穿刺,取出脑脊液进行检查,或将化疗药直接打入椎管。骨穿则是用穿刺针穿入骨髓腔,抽取少量骨髓以便化验。部分患儿操作前甚至整夜不能入睡,脾气变得暴躁、焦虑。孩子的痛苦也会使家长无比自责、内疚、无助,精神几近崩溃。

对于操作医生来说,穿刺过程中患儿激烈挣扎,经常需要数位医生齐上阵,使出浑身解数,搂、抱各种手法固定患儿体位,不仅体力消耗很大,心里也承受着极大的压力。穿刺中患儿的扭动,可能导致损伤、出血及穿刺失败等后果。怎样让患儿毫无痛苦的接受穿刺,减少操作损伤成为未来医疗发展的趋势。在一些发达国家,无痛骨腰穿已很普及,对影像检查、放疗等不能配合的患儿亦广泛应用镇静,使诊断治疗得以顺利进行。

无痛骨腰穿并不复杂,和目前广泛开展的无痛人流、无痛胃镜操作中的无痛技术一样,操作前使用镇静剂诱导患儿快速入眠,入眠后,再进行腰穿、鞘注、骨穿等有创操作。没有患儿的挣扎,操作会进行的很顺利,几分钟即可完成。之后,患儿很快清醒,对所有穿刺没有任何知觉和记忆。

南医大四附院作为江苏省儿童血液肿瘤中心(暨苏州大学附属儿童医院血液科)分中心,与苏州大学附属儿童医院血液科建立深度合作,在南京地区率先推行儿童舒缓治疗理念。

2月15日,南医大四附院团队联合苏州大学附属儿童医院血液科团队,为患儿小雅完成了南京地区首次全麻下儿童骨髓穿刺术,在麻醉科胡玉萍主任、血液科周小刚主任的全力配合下,仅用了5分钟便顺利完成操作,术后患儿仅十余分钟就可以愉快地玩耍,全程无痛苦。

目前,南医大四附院可以开展儿童急性白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤、各种原因引起的贫血、免疫性血小板减少症等血液病的诊治以及血液病治疗相关并发症的处理,提供输血支持治疗、全麻骨穿、腰穿、PICC及输液港维护、常规化疗等,开设儿童血液肿瘤专科床位,可享受苏州大学附属儿童医院血液科同质化诊疗,大大满足了南京江北新区血液病患儿的诊治需求,进一步实现江北百姓看病不过江的愿景,省去家长们求医奔波之苦,减轻家庭经济负担。