节育环，又叫宫内节育器，是放置在子宫腔内的一种避孕装置。节育环异位临床发生率约为15%。但节育环异位至腹腔是比较少见且非常危险的。

近期我院妇科就收治了一名节育环异位至盆腔的患者，由我院郝群主任团队克服重重困难，成功在微创手术下为其完整取出了异位近30年的节育环，解决了患者的一“心头大患”。

患者女性，55岁，绝经3年多，28年前因无生育要求，在当地医院带上一枚“节育环”，本是一件寻常的事情，哪知道上环后次月就怀孕了，难道是带环妊娠吗？经过检查，明确宫内妊娠，但子宫内未见节育环。患者不禁困惑，明明才上的节育环，哪去了？通过进一步检查，医生告知节育环异位在盆腔，但具体位置不明，取出困难。由于医疗技术限制及就医理念缺乏，患者人流后采取消极态度，任其发展。但多年来，患者一直感觉身体不适，由于不能达到避孕效果，患者又经历了数次妊娠及流产，由此伴随了各种妇科炎症，痛苦不堪，可又因异位节育环取出较困难，为避免麻烦以及恐惧就医心理，从没动过取出节育环的念头。直到现在已绝经，经其儿女强烈坚持下才怀着忐忑的心情来我院要求取出这枚“罪魁祸首”。

患者入院后妇科团队进行科内讨论，列举了各种节育环位置的可能性及解决方案，从医学及患者角度列举手术方式，以及手术中可能出现的情况进行了仔细的分析，最终制定了详细的手术计划。

最终在取得患者及家属充分信任后在麻醉科及手术室的大力配合下成功经腹腔镜取出了这枚节育环。虽术中寻找困难，但妇科团队一再坚持，反复对比后终于在直肠阴道隔处找到了这枚节育环，并完整取出！

由于术前准备充分，术中寻找定位判断准确，对盆腔解剖结构了熟于心，没有发生直肠、阴道等周围器官损伤，没有形成血肿及节育环残留。当术后把节育环给到患者及其儿女手中时，患者及其家人对妇产科医务人员坚持解决患者疾苦的精神和高超的医疗技术表示了充分的肯定和信任！

郝群主任介绍：节育环移位主要有环下移、部分进入肌层、有的甚至进入腹腔。一般有以下原因：有的是放置位置不正确，没有准确放置入宫腔，放环器穿破子宫壁而进入腹腔；有的是子宫病变：例如子宫畸形，双子宫等；有的是大小不符：节育环和宫腔的大小不一样，如节育环较大，宫腔较小，容易导致子宫收缩，从而出现节育环移位，可先嵌入子宫壁而后逐渐移入腹腔。节育环移位后部分患者会感受到腰骶部疼痛，下坠，如移位到腹腔，极有可能损伤肠管、膀胱等组织，造成脏器穿孔、盆腹腔感染、肠梗阻、慢性腹痛等并发症。故临床上一旦发现节育环移位，尽早就诊及治疗，避免出现小节育环大麻烦。