近日,南医大四附院的医务人员收到了一面来自解除隔离人员的锦旗,质朴的语言表达着真挚的情感。
病例背景
患者男性,76岁,接受管控隔离期间却突发“乏力心慌,小便失禁”,由隔离管控区救护车紧急送往江北新区隔离管控人员医疗服务定点医院(黄码医院)。当时患者虽神志尚清,但精神极度萎靡,肌钙蛋白I高于正常值近30倍,转氨酶高于正常40倍,纤维蛋白原危急值,肾功能异常,电解质紊乱。综合考虑多脏器功能衰竭,病情危重,随时有生命危险。
黄码院区立即汇报院长,院长指示立即启动隔离病区重症病房并调动医院精兵强将进行抢救,同时汇报卫民局。医院抽调重症医学科骨干高田,丁伟志两位医生及护理人员24小时值守观察病情。
患者到达医院后,立即进一步完善相关检查,诊断为:1.急性冠脉综合征 急性心功能衰竭 2.急性肝损伤(肝功能衰竭Child A级)3.急性肾功能衰竭(KDIGO 2级)4.肺部感染 胸腔积液 呼吸性碱中毒 5.脑梗死(右侧枕叶)6. 凝血功能紊乱 7. 高血压2级(极高危)。
医务部立即组织院区间多科联合讨论制定抢救方案。患者病情复杂多变,情绪低落会加重病情,家属都是隔离管控人员,见不到患者,焦急万分。高田医生在患者床边寸步不离,鼓励患者消除紧张情绪,树立信心配合治疗,并及时通过视频和家属沟通,缓解家属焦虑情绪。
经过15天的住院治疗、4次的多学科联合会诊,在危重抢救团队和各专科倾囊而出的帮助下,在护理团队以病人为家人的精心照料下,患者也一步一步跨出了病魔的泥潭……
科室介绍——重症医学科
南京市医学重点专科,现有主任医师1名、副主任医师2名,护理人员18名、主管护师4名、省级专科护士1名。目前,ICU集医疗、教学及科研为一体,正在迅速壮大,并逐渐走向规范化。
科室承担着多脏器功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征、急性心肌梗塞、急性药物中毒等疾病的监护及救治工作。同时,掌握血液滤过、血气分析、心脑肺复苏、有创/无创呼吸机的应用等方面的抢救技术,新引进多功能中央监护、无创心排、纤维支气管镜等多项技术及设备,为全院大多数科室成功抢救了大量危重病人。为此,深受同行及病人的好评。
科室为更好的为江北人民服务,努力做到看病不过江,让病人享受更优质、安全的医疗服务,努力建设省级重点专科。
特色医疗:有创/无创血流动力学监测、有创/无创机械通气、血气分析 、经皮穿刺气切术、纤维支镜行肺泡灌洗、CRRT(血液净化)、血液灌流(血滤机做)、血液灌流(灌流机做)、PICCO监测、喉镜运用、FRC呼吸功能监测能量代谢监测等。
先进设备:迈瑞(mindray)N15监护仪、 迈瑞(mindray)微量泵、迈瑞(mindray)肠内营养泵、 迈瑞(mindray)多功能除颤仪、德国贝朗输液泵Drager呼吸机、 金宝床边血液净化机3台、PHILIPS B超机1台、心肺复苏仪、医用低温毯、床边血糖仪、床边心电图机、 床边X光摄片机、纤维支气管镜、血气分析仪、床边对讲探视系统、 排痰仪、复温毯、气压治疗仪、日本八乐梦多功能医疗床以及中央空调,新风系统,洁净、消毒系统、中心供氧、中心压缩空气、中心吸引、无创心排等。