南医大四附院神经外科成功行右侧颞叶深部胶质瘤切除术救治一位大脑恶性肿瘤老年患者，手术难度大，风险高，手术后复查核磁共振肿瘤切除完全，患者康复出院。

病例背景——胶质瘤

这名老年患者一年前头部不适做头部核磁共振检查，提示左侧颞叶肿瘤可能，到上海某大医院就医，行手术治疗，术后病理诊断：胶质瘤。患者手术后因为种种原因没有进一步治疗。

今年三月头痛伴有恶心，检查后发现肿瘤复发，大小有5厘米，通过各种渠道慕名找到神经外科孙康健主任就医。

该病人肿瘤位于颞叶深部侵犯重要结构，手术后残疾风险极高，稍不注意会导致偏瘫，影响生活质量，所以显微手术过程的神经保护极为重要。

孙康健主任接到患者的求助后，克服疫情就诊困难，与神经外科团队一起详细制定手术计划，行右侧颞叶深部胶质瘤切除术，显微镜下沿肿瘤边界切除肿瘤，手术后复查核磁共振肿瘤切除完全，患者康复准备出院。

专家解读

据孙康健主任介绍，患者所患疾病为大脑恶性肿瘤，该种肿瘤标准的治疗路径是手术尽量全切除，然后做相关的病理学检查及分子病理学检查确定肿瘤的分子病理类型，后期进行手术切除后的放疗及相关化疗，并定期随诊。

该病人肿瘤位于颞叶深部侵犯重要结构，手术后残疾风险极高，稍不注意会导致偏瘫，影响生活质量，所以显微手术过程的神经保护极为重要。

该患者第一次手术后因为各方面的原因，并不知道手术后极为重要的放疗和化疗，所以肿瘤很快复发。这次出院前，南医大四附院神经外科团队详细向患者交代手术结束后进一步详细的规范化的治疗方案，患者在南医大四附院得到满意的治疗。

医生提醒，就医过程一定和医生充分沟通，详细了解各种治疗的规范化过程，规范错误或者不完整，都会导致疾病加重。

科室介绍——神经外科

南医大四附院神经外科开展床位40张，拥有最新及完善的手术显微镜及相关设备，在血管病中动脉瘤的手术及介入治疗，缺血性脑血管病及出血性脑血管病的外科治疗，在脑胶质瘤，脑膜瘤，听神经瘤，三叉神经鞘瘤以及其他脑肿瘤的治疗方面，以及功能神经外科的难治性癫痫的外科治疗，三叉神经痛及面肌痉挛的外科治疗，特别是对于复杂的颅内病变及颅内感染性病变，有着丰富的临床经验，医院开展快速通道，在脑外伤及脑血管病的快速诊治过程中，提高治愈率，明显提高手术效果，为患者提供优质服务。

专家介绍：孙康健，主任医师、医学博士。从医经历：神经外科临床工作35年，日本静冈国立癫痫中心访问学者。擅长项目：在脑肿瘤（脑胶质瘤，脑膜瘤，听神经瘤及面听神经的保护，三叉神经鞘瘤，垂体腺瘤及其它各种复杂脑肿瘤）方面有深入研究，在功能外科的难治性癫痫治疗方面，对癫痫的致痫灶定位有深刻研究，熟练掌握大脑半球切除术，选择性海马杏仁核切除术，颞叶切除术，胼胝体切开术，迷走神经刺激术（VNS），致痫灶切除术等，熟练掌握三叉神经痛微血管减压术，面肌痉挛微血管减压术，对脑血管病的动脉瘤夹闭术，脑血管畸形的切除治疗，以及椎管内各种肿瘤的治疗有丰富的临床经验。学术任职：现任江苏省抗癫痫协会副会长、中国抗癫痫协会理事、江苏省神经外科功能组委员、南京市抗癫痫协会副会长。科研成果：有关脑肿瘤及难治性癫痫的外科治疗，军队科技进步三等奖三项（第1名），获得军队科技进步奖二项（第3、4名），国家科技进步二等奖一项（第7名）。参与编写多部著作。

赵应群，副主任医师。从医经历：从事临床工作近20年，积累了丰富的临床工作经验，理论知识丰富，业务能力突出。擅长项目：颅脑外伤、脑出血的救治和手术治疗、颅脑外伤患者及脑出血患者的抢救治疗和手术治疗。科研成果：近年来在省级期刊发表学术论文六篇。专家门诊时间：周五上午

耿建国，神经外科副主任、主任医师。从医经历：从事神经外科临床诊疗工作26年。擅长项目：擅长各种复杂颅脑创伤，各种类型脑出血，各种原因引起的脑积水、颅骨缺损的手术治疗，能熟练开展常见脑肿瘤，脑血管疾病及椎管肿瘤的手术治疗。科研项目：主持完成市级科研“氨基胍对兔蛛网膜下腔出血后迟发型脑血管痉挛的影响”课题，在省级、国家级专业核心期刊发表论文10余篇。学术任职：南京市医学会神经外科专业委员会委员，南通医科大学临床教学基地兼职副教授，江苏省神经外科专业质控委员会委员。专家门诊时间：周三、周四上午

宋永福，神经外科副主任、副主任医师。擅长项目：动脉瘤、脑血管畸形、颈动脉狭窄等脑血管病介入治疗，重症颅脑损伤手术及脑出血微创手术治疗。神经外科专家门诊时间：周一上午。脑血管病门诊：周三、周四上午

赵伟，副主任医师。擅长项目：颅脑损伤、脑出血、脑积水、颅骨疾病、颅内肿瘤的诊断及手术治疗，脑血管病诊断与微创血管内介入治疗。学术任职：江北新区残疾人换证专家库成员。科研成果：在国家级期刊、核心期刊发表论文数篇。

张玉勇，副主任医师。从医经历：从事神经外科临床诊疗工作15年。擅长项目：各种复杂疑难脑血管疾病的手术综合治疗，各种危重颅脑损伤的手术综合治疗，颅内肿瘤的诊断与治疗。科研成果：发表省级、国家级专业核心期刊文章数篇。