4月2日凌晨4时至当晚22时，不到24小时内，南医大四附院接连收治了4例急性心肌梗死患者。

特殊时期，在医院防控疫情指挥部的协调下，急诊科、检验科、DSA与心血管内科通力协作。急诊科快速完成术前评估、药物负荷及建立静脉通道等术前准备工作，检验科启动病毒核酸检测快速通道，DSA护士与技师迅速到位备台，心血管内科启动胸痛中心流程并成功完成了4台急诊介入手术。

病例一：患者男性，68岁，因突发胸痛4小时于4月2日凌晨4时入院，急诊室心电图示V1-4 ST段弓背样抬高，诊断急性前壁心肌梗死。患者高龄，合并慢性阻塞性肺病（COPD）、糖尿病等慢性疾病，Crusade出血评分高危，病情危重凶险。介入团队经过充分的术前讨论，确定了治疗策略与突发情况处理方案。肖平喜主任与刘念念医生行急诊冠脉造影示：左前降至（LAD）近中段在发出间隔支前后一处重度狭窄约95%，为本次STEMI罪犯病变。肖主任于该病变处行经皮冠状动脉腔内血管成形术（PTCA）后植入一枚药物涂层支架，door to balloon＜90分钟，显著快于国际指南要求的120分钟，患者转危为安。

病例二：患者男性，65岁，因突发胸痛2小时于13:15入院，急诊心电图示急性下壁心肌梗死。心内科团队苏海明与苏俊伟副主任医师行急诊冠脉造影示：右冠状动脉中段完全闭塞，局部可见血栓影。于病变处行血栓抽吸后植入药物支架1枚，RCA远端恢复TIMI血流3级。

病例三：患者男性，65岁，突发胸痛2小时于16:50入院。心电图示：窦性心律，V2-6 ST段上斜型压低，相应导联T波高尖。此型心肌梗死的心电图表现较急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）更隐匿，容易漏诊。急诊科医师根据患者胸痛特点、危险因素及心电图不典型表现，高度怀疑急性冠状动脉综合征（ASC）并请心血管内科会诊，最终确诊罕见但致命的De Winter综合征。急诊冠脉造影示罪犯病变为LAD近中段次全闭塞，行PTCA后植入药物支架1枚。术后患者胸痛立即缓解，生命体征平稳，未再发心律失常。

病例四：男，70岁。因突发胸痛2小时于19:50入院，心电图示急性前壁心肌梗死。急诊冠脉造影示：LAD中段次全闭塞，TIMI血流2级。行PTCA后植入药物支架1枚，LAD恢复TIMI血流3级。

在我国，心肌梗死的致死率排在心脑血管疾病的第一位，每18到20秒就有一例心肌梗死事件发生，而每三个心肌梗死患者中都有一例因猝死离开人世。急性心肌梗死发作后就诊时间非常珍贵，每拖延1分钟就意味着心肌坏死在增加。心肌细胞一旦死亡，是没有办法再生的。有些心肌梗死患者，在发病后第一时间及时送往医院，接受血管再通、支架植入治疗，心肌损害减到最低，出院后心功能维持较好，可以过上高质量的日常生活。也有患者，心肌梗死当时，因为不及时或者错误的急救方式，导致发生室颤，当场猝死；或者心肌梗死之后，由于心肌的梗死面积大，患者心功能受损严重，反复心衰发作，最终死于心力衰竭。所以一旦发生心肌梗死，就进入了“倒计时模式”，时间就是生命，心肌梗死的救治，就是“跟时间赛跑”。