骨科团队成功完成一例严重、复杂膝关节置换手术，术后第二天就能下床活动。

患者63岁，2个月前因车祸致右侧膝关节开放伤，右髌骨、股骨髁粉碎性骨折，在当地医院行清创内固定手术治疗。术后患者膝关节僵硬、负重时疼痛、无法行走。日常活动均靠轮椅，严重影响生活质量。

当地治疗医生告知患者，解决问题最好的方式就是“膝关节置换”，但他患有糖尿病、血沉、C-反应蛋白等炎症指标均超标三倍，关节僵直，膝关节不规则愈合伤口，这些都是关节置换手术的相对禁忌。当地医院限于医疗水平，建议患者到上海、南京的大医院就诊。可患者及家人辗转了数家大医院，均因膝关节损伤严重，手术难度大，感染风险高，预后不确定而被拒收。随着时间推移，患者的病情未见好转，寸步难行，严重影响生活质量。多方打听后，家人慕名找到南医大四附院骨科史法见主任。

史主任详细地为患者查体，与杨先生及其家属进行了充分的沟通交流。史主任告知患者，膝关节置换手术本身就是一个要求极高的大手术，况且患者患有糖尿病、血沉、C-反应蛋白等炎症指标严重超标，关节僵直，膝关节不规则愈合伤口，这其中任何一个因素都会增加关节感染、皮肤坏死的风险。更何况这么多不利因素叠加在一起！

面对如此棘手的病情，最保险的方案是再次扩创后膝关节融合，患者终身直腿。但患者及家属强烈要求行膝关节置换术，最大程度保全膝关节功能，并愿意承担一切风险。

面对患者期待的眼神，和家属背水一战的决心和信任，史法见主任团队化压力为动力，缜密制定了围手术期治疗方案，2月18日手术如期进行。史主任凭借20年人工关节手术功底，成功实施了全膝关节置换术！

术后患者关节活动无疼痛，屈曲、伸直功能完全恢复，秉承“ERAS快速康复”的理念，术后第二天就下床活动，现患者切口愈合良好，各项炎症指标恢复正常，逐渐恢复正常生活。

南医大四附院骨科不断追求新技术、新项目，勇于打破传统，突破自我，挑战高难度，以扎实的专业理论和丰富的临床经验，将不可能变为可能，为更多患者带来福音。