近日,南医大四附院收治一位年仅四岁的宝宝,经儿科及功能科联手诊疗,确诊为肾盂输尿管连接处息肉合并肾积水。
四岁的宝宝住在南京江北新区,妈妈说孩子经常得胃肠炎,常有呕吐腹痛,每次要到医院挂两天消炎水才能好。这次又出现腹痛并呕吐不停,妈妈带他到社区医院,按照惯例,医师开了消炎水,但是这次挂了却没有效果,肚子疼得不能碰,频繁呕吐,精神越来越差,爸妈急忙带着宝宝来到南京医科大学第四附属医院儿科进行治疗,儿科急诊医生立刻将孩子收住入院。
孩子入院后,儿科相东晓医生仔细地询问病史和体格检查后发现,孩子肚子疼并不像家长说的胃肠炎那么简单,立即联系放射科和 B超室,紧急给孩子进行检查。特别巧的是,当晚B超室是辛洪兵医生——相东晓医生的丈夫值班,辛医生有20年的B超诊断工作经历,对各种疑难少见病例均有独特的诊断经验,他发现孩子两边肾脏均有积水。再仔细循问病史,家长表示孩子生下来就有肾积水,也跑了好几家医院,都没有找到原因。相医生和辛医生讨论考虑孩子反复腹痛呕吐、长期肾积水有可能是同一个原因引起的,再次仔细地给孩子全腹部B超检查,共同诊治,寻找病因。终于在孩子的左侧肾盂和输尿管的连接处发现一个息肉。他们夫妻俩松了一口气,终于找到了引起孩子反复腹痛的“真凶”。手术中发现,孩子的术中诊断和超声诊断完全一致。
宝宝经过手术后再也没有出现呕吐腹痛了,孩子也长高长结实了不少。以后宝宝有个头疼脑热的,妈妈直接就带他来南医大四附院儿科,逢人便夸南医大四附院的医生认真负责,医术精湛。
专家解读:儿童输尿管息肉十分罕见,而儿童肾盂输尿管交接处息肉合并肾积水者更为少见,一般发病隐匿,诊断难度大,经常被误诊。临床多表现为腹痛、泌尿系感染和血尿,腹痛多为间歇性和绞痛,经常被误诊为急性胃肠炎、肠绞痛等,超声诊断需要有经验的医生仔细查看才能发现。大多数需要进行静脉泌尿系造影和磁共振检查,手术中明确诊断。
儿科介绍:是以医疗、教学、科研为一体的综合性学科,南京市医学重点专科,南京江北新区儿童疾病防治中心和预防保健康复基地。科室新院区病房一期设置床位50张,其中普儿床位35张,新生儿床位15张。现有医护团队46名,副主任医师6人,主任医师2人。发表文献杂志数十篇。先进设备:长颈鹿高级暖箱、德尔格呼吸机以及中央监护系统等先进设施设备。 特色医疗: 目前科室对儿童呼吸、消化、血液、神经、生长发育等系统常见病、多发病做到及时诊断与规范化治疗,开设普通门诊、专科专病门诊、专家门诊及特需门诊,其中专科门诊设新生儿门诊、哮喘门诊、儿童血液肿瘤门诊、行为发育门诊、感染性疾病门诊、内分泌及生长发育等特色门诊。日门急诊量最高可达1200人次。