为满足人民日益增长的安全用药科普需求，组织开展好药品安全科普宣传活动，提高公众药品科学素养推进健康中国建设。南医大四附院“全国安全用药月”开展特殊人群安全用药知识宣传，本期分享高血压患者用药篇。

    1、合理使用抗高血压药的原则：（一）用药应从小剂量开始逐渐加量，以免出现降压过快及其它原因引起的副作用。（二）降压不宜过快，以免影响一些主要脏器的供血和功能。（三）不可频换换药，不同的降压药物降压起效时间和达峰时间各异。长效制剂的达峰时间均较慢，往往要服药一周才有降压效果，4-6周才显最大降压作用，所以要耐心，不要在此途中频繁更换药物。（四）坚持服药：当服用一段时间降压药，血压得到满意控制时，应坚持长期服用和不间断使用，更不能擅自增减或停用降压药物。以免引起反跳性血压而导致严重的并发症；（五）合理地联合使用降压药，以增加药物的协同作用，达到最佳的降压效果，并且减少不良反应。（六）需警惕某些降压药物可能发生的低血压反应，若有晕厥、恶心、呕吐等症状应立即平卧或及时就医。（七）合并使用其它药物时，为避免可能出现的药物相互作用，请应咨询医生或药师。

    2、抗高血压药的使用方法：（一）对具有长效作用（每日服1次）的药物通常主张早晨起床即服用，这样可控制清晨高血压，防止心脑血管不良事件的发生。（二）对具有中效作用（每日服2次）的药物一般选择早晨及午后2小时服用，可保证24小时稳定降压，防止日间活动血压升高。（三）对具有短效作用（每日服3-4次）的药物 第一服药时间应在清晨醒后即服，不等到早餐后或更晚。最后一次一般下午18时之前服用，睡前服用降压药物易诱发脑血栓、心绞痛，正确的方法是在睡前2小时之前服药。（四）对于缓释和控释剂型的药物不能嚼碎或压碎使用，否则无法起到长效作用。

    3、高血压患者注意事项：（一）保持血压正常。一般血压控制值为：＜140/90mmhg。

伴有糖尿病或肾病患者血压控制值：＜130/80mmhg。（二）学会自己检测血压（手臂式电子血压计测量方法）：1．测血压前，不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松；2．内温度适宜，安静休息5-10分钟后测量；3．清晨醒后测量血压最能反映自己的真是血压情况。测量时取坐位，一般测量上臂，身体放松，不要讲话及用力，袖带卷绑松紧要适合（袖带与手臂之间应能自由伸进一个手指头）。4．测量血压如发现血压异常，需要等待2-5分钟后再次重新测量。5．两次侧的结果在5mmhg内波动，应视为正常6．高血压患者长期测量血压，要做到定时间、定部位、定体位、定血压计测量，以便对照。（三）保持体重正常，预防超重肥胖。体重指数=体重（千克）/身高（米2）；体重指数在20-24为理想体重，24-26为超重，＞26为轻度肥胖，＞28为明显肥胖。（四）保持血脂正常。（五）饮食要科学1．严格控制钠盐的摄入： 对于轻度高血压或者高血压家族病史者，每日供给食盐应＜6克（相当于普通啤酒盖去掉胶垫后，一瓶盖食盐）为宜，中度高血压者，每日1-2g食盐（折合酱油5-10ml），重度高血压者，供应与予无盐膳食。除此以外，还应少吃咸菜、酱油、咸鱼、味精、豆豉酱等含钠高食品。2．多吃含钾、钙丰富的食物：如水果蔬菜是含钙较高的食物，奶和奶制品是钙的主要来源，以上食物应该多吃。3．减少动物脂肪摄入，补充优质蛋白：提倡多吃鱼、鸡、牛肉以及大豆蛋白，少吃猪肉、香肠、排骨，尤其是动物内脏、蛋黄、鱼子等应少吃；每人每天烹饪用油应该＜25克，提倡用橄榄油或菜籽油代替其它烹饪用油。主食提倡一周2-3次粗粮，如小米、玉米面、红薯等；少吃甜食、面包、蛋糕等。

4．饮食宜少量多餐，清淡饮食，避免暴饮暴食。5．禁忌浓茶、咖啡以及烟酒，过量饮酒会增加高血压卒中等危险。（六）适量有氧运动，每周至少锻炼3-5次，每次30分钟左右，运动项目可选择散步、快步行走、慢跑、太极拳等。（七）保证睡眠时间：每天午睡30分钟左右，夜间保证睡眠7-8小时。（八）保持心理平衡：平时要保持乐观的心情，避免突然发怒，学会自我调控缓解精神压力，提高应激能力。

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    4、血压小常识，人体血压具有典型的昼夜节律性，多数情况下表现为“夜晚低，白天高”：也就是说，在上午6点至8点之间血压升到第一高峰，此后血压有所降低，下午4点至6点之间再次逐渐升到第二高峰，不过其高度略比第一高峰低。此后血压趋于平稳，到凌晨2点至3点则渐次降至最低点，好像跌入了一个深谷，形成“两峰一谷”的规律。