首页 医院动态 医院新闻
普外科救治一例罕见的系统性红斑狼疮继发假性肠梗阻患者
发布时间:2021-10-13 来源:普外科 浏览:1,117次

    南医大四附院普外科最近收治一例罕见的系统性红斑狼疮继发假性肠梗阻患者。患者为年轻女性,来自贵州省,患者七年前出现反复下腹痛,当地医院诊断系统性红斑狼疮,予以口服强的松对症处理,两年前患者出现腹痛腹胀,伴肛门停止排便排气,后反复发作,一年来经干细胞移植治疗后系统性红斑狼疮得以控制。但患者腹痛腹胀伴大便排出困难加重,外院手术行结肠部分切除后未见明显好转,术后一月余再次出现腹痛腹胀等梗阻症状,最终患者转入我院治疗。结合前次手术结果及患者病史,考虑系统性红斑狼疮肠道并发症,经我院小肠测压诊断,患者符合假性肠梗阻,最终诊断系统性红斑狼疮继发假性肠梗阻。患者一般情况极差,体重指数只有13.3,经术前充分静脉营养支持后手术治疗,最终患者恢复口服饮食出院。

    普外科王剑主任表示本例患者在没有明显肠道扩张的情况下术前成功确定肠动力障碍/假性肠梗阻的诊断是我院胃肠道动力障碍性疾病亚专科建设的最新成果。营养支持过程中出现脂肪超载综合征、消化道出血的成功救治都体现了外科、营养的学科综合发展优势。为总结经验、完善不足,普外科组织全院教学查房。教学查房由普外科、消化内科、麻醉科、急诊科、科教科多学科同道参加,全院研究生、进修生、实习生积极参加。祝云鹏医师汇报病例,杨学明医师进行了关于脂肪超载综合征的读书报告,赵翔医生进行了系统性红斑狼疮肠道并发症的读书报告。消化内科刘龙发主任、周怿副主任医师、陈鹏副主任医师、普外科杨念印副主任医师参加了病例讨论。王剑主任表示,疑难病例讨论和教学查房是普外科学科建设的重要组成。本例患者的成功救治集合了胃肠外科手术策略、胃肠生理研究、静脉营养治疗的综合成果,体现了我科在肠功能障碍领域的诊疗水平,虽然我们的既有知识在这一病例的诊治中经受了住了考验,但是面对其中出现的新问题所指向的未知领域,唯有不断读书、不断探究才能不断提高医疗水平,持续跟踪国际前沿领域,更好地为患者服务。

    普外科南京医科大学第四附属医院致力于打造技术过硬、特色鲜明的普通外科,目前为南京市医学临床重点专科。常规开展腹腔镜下胃肠肿瘤根治性手术、腹腔镜下胰十二指肠切除术、经肛直肠癌根治手术、全盆腔脏器切除术、直肠悬吊固定术、袖状胃切除术、切口疝修补及腹壁缺损修补术、肝癌肝切除术、早期乳腺癌保乳根治术、乳腺重建术、乳腺整形术、甲状腺癌根治术、甲状旁腺移植术,颈部淋巴结清扫术等手术。同时开展以肠功能障碍诊治为特色的医疗服务,包括:1、复杂肠梗阻、短肠综合征、肠系膜缺血性疾病、肠瘘、炎症性肠病的外科和营养治疗;2、胃肠动力障碍性疾病的诊断、外科和营养治疗;3、腹部外伤及并发症的处理;4、放射治疗胃肠道并发症的处理;5、腹部外科手术并发症的处理和再次手术,复发性肿瘤的再次手术。