近日南医大四附院骨科救治一位高空坠落伤＋截瘫患者，经2个半小时的手术和后续康复治疗患者恢复良好。患者男，29岁，因从简易房二楼踩空坠地，当即腰背剧烈疼痛排便功能障碍、双下肢无力、麻木、痛苦不堪被立即送来医院。急诊行胸腰椎CT显示：腰2椎体爆裂性骨折，椎管压缩椎体爆裂、脊髓损伤、截瘫。需急诊手术治疗。张濒主任团队迅速开启急救绿色通道，紧急核酸检测、各种必须检查、麻醉、供应科室协调。在黄金时间患者进入手术室，在张濒主任和史法见主任的协作下在短短入院24小时内，为病人急诊高质量地完成了手术腰椎骨折切开复位、椎管减压、植骨融合内固定、解除了神经压迫，减轻病人痛苦，赢得了患者脊髓损伤抢救的黄金时间，为病人以后恢复提供有利条件。2个半小时的紧张手术后患者顺利返回骨科病房。经后续高压氧治疗，现患者截瘫平面下降两个阶段。大腿以下浅感觉有所恢复，下肢肌力最多已有两级提升。现已可以坐于床边病人术后复查神经压迫已解除，恢复良好，获得了患者及家属的高度满意。

    专家解读：胸腰段骨折是脊柱爆裂骨折中最常见的部位，交通意外伤和高处坠落是胸、腰椎爆裂性骨折的主要原因,对于脊柱爆裂性骨折，手术为主要的治疗手段。因为本身爆裂性骨折损伤就比较重，失去了原来正常解剖结构，骨折的地方非常不稳定，并且有的病人可能会由于引起脊髓神经损伤，手术就是必须的。

    南医大四附院目前已救治多例脊柱爆裂性骨折患者，对于急诊行该类手术具备了完整的流程。该年轻患者受伤后送至我院，骨科第一时间组织了会诊、制定手术方案，并急诊为其进行了手术治疗，术后患者的感觉明显恢复，达到了预期的满意效果。对于该类患者的后续康复骨科将持续跟进，希望每一位不幸的患者也能重新幸运的站起来。

    科室介绍：南京市医学重点专科，目前医护人员共有67人，其中主任医师5人，副主任医师8人，博士3人，主管护师11人。京新院区目前开放床位60张，浦园院区开设床位28张。设有创伤中心、关节运动医学中心、脊柱中心。创伤：2018年成功创建市级创伤中心，具备处理重大创伤、群伤事件能力，目前常规进行四肢、骨盆、关节内等复杂骨折手术，车祸、坠落等严重复合伤的综合治疗；关节：常规开展骨关节病阶梯治疗、全髋、全膝、肩、肘关节置换及复杂关节翻修，关节畸形截骨矫形，2016年配备国内领先的施乐辉关节镜系统，与南京市第一医院关节运动医学中心构成合作，擅长关节镜下肩袖、膝关节交叉韧带及侧副韧带、半月板损伤、关节内骨折、腘窝囊肿、踝关节损伤的手术治疗；脊柱：2019年创建脊柱中心，引入留美专家，20年配备先进的椎间孔镜系统，常规开展全脊柱内镜微创治疗，颈胸腰椎创伤椎体置换、退变性疾病、结核、肿瘤的微创、开放手术治疗。特色技术：开展高龄且合并多种内科疾病患者骨折的综合治疗，例如老年胸腰椎骨折微创骨水泥治疗；老年髋部骨折的微创内固定、关节置换治疗开展颈椎病前路后路手术；腰椎间盘突出微创经皮椎间孔镜下髓核摘除术；腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱减压融合内固定术；腰椎骨折微创经皮内固定术；开展关节镜下肩袖修补、交叉韧带重建；跟腱撕裂微创缝合；

    专家介绍：

    张濒 骨科主任、主任医师。擅长项目：复杂创伤骨折的综合治疗，脊柱、关节疾患微创治疗。精于骨科常见病、多发病的诊治，尤其擅长复杂创伤骨折的综合治疗，同时对脊柱、关节疾患微创治疗有独到建树。

学术任职：江北新区医学会骨科分会副主任委员, 南京市医学会骨科分会委员，中国康复医学会骨与关节康复专业委员会枕颈外科与康复学组第一届委员会委员，中国医药教育协会肩肘运动医学规范化培训中心委员。科研成果：长期担任南京医科大学等多所学校的教研工作，在省市医学期刊发表多篇专业论文。专家门诊时间：浦园院区 周一上午，京新院区 周四上午。

    陈吉 骨科副主任、急诊科副主任、副主任医师。擅长项目：脊椎创伤、退行性疾病的诊疗，尤其是关节运动损伤的精准治疗，足踝疾病和关节疾病的微创治疗。学术任职：南京市医学会骨科分会青年委员，江北新区医学会骨科学会委员，中国康复医学会骨与关节康复专业委员会枕颈外科与康复学组第一届委员会委员，中华医学会运动医疗分会青年委员，吴阶平医学基金会南京市委员。专家门诊时间：浦园院区 周五上午，京新院区 周一上午。

    史法见 主任医师、教授。从医经历：江苏省最早开展人工全膝关节置换手术的专家之一，上世纪九十年代末率先在江北地区开展人工髋关节、膝关节置换手术，迄今个人完成各类置换手术数超过2000台。擅长项目：全髋、全膝关节置换，肩关节、肘关节置换及复杂关节翻修术，骨性关节炎阶梯化治疗，关节外畸形截骨矫形。学术任职：南京医学会骨科分会委员、南京市卫健委骨科质控委员会委员，南京市医学会医疗事故鉴定专家，吴阶平医学基金会江苏省骨科专家委员会委员、中国康复医学会与关节及风湿病专业委员会委员、中国医药生物技术协会计算机辅助外科技术分会委员。

    陈琦 副主任医师，博士，副教授。从医经历：从事脊柱外科17年，专攻脊柱微创手术。留学美国芝加哥Rush  University Medical  Center，师从世界名医、脊柱微创鼻祖、创始人之一、脊髓损伤干细胞治疗第一人、MIS-TLIF手术首创者Richard G Fessler教授。擅长项目：颈椎、胸椎、腰椎创伤、结核、感染、肿瘤，尤其是退变性疾病的微创手术治疗。学术任职：博士北美脊柱协会（NASS）会员，江苏省脊柱脊髓损伤工委会委员。专家门诊时间：浦园院区 周三上午， 京新院区 周五上午

    张明军 脊柱组组长、主任医师、副教授。擅长项目：主要从事骨科脊柱、关节、创伤及骨病临床工作，尤其擅长于胸腰椎骨折的微创治疗及颈椎病、腰椎间盘突出症的椎间孔镜治疗。科研成果：发表学术论文20余篇。专家门诊时间：京新院区 周三上午。

    李小云 骨科关节创伤科诊疗组长、副主任医师。擅长项目：从事骨科临床工作28年，擅长四肢复杂骨折及关节内骨折治疗，対全髋置换有丰富临床经验。学术任职：南京医学学会创伤学组成员，南京司法鉴定专家组成员，江北新区伤残鉴定专家。科研成果：在国内核心期发表论文8篇。专家门诊时间：浦园院区 周四上午。

    陈强 主任医师。擅长项目：运用微创方法治疗各种关节和骨干骨折，各类髋膝肩关节置换及腰椎间盘突出、椎管狭窄、老年性胸腰椎骨质疏松性骨折等手术治疗。学术任职：任南京市江北新区医学会骨科分会委员。科研成果：在国家科技核心期刊发表多篇论文。门诊时间：浦园院区 周三上午；京新院区 周二上午。

   窦亚栋 副主任医师。从医经历：从事骨科工作二十年，对股骨头坏死治疗和髋、膝关节关节置换及关节镜微创技术有着丰富的经验。擅长项目：髋、膝关节置换及关节运动损伤、膝关节退行性疾病、盘状半月板、半月板损伤、前后交叉韧带损伤的微创关节镜治疗及四肢创伤骨折。学术任职：全国显微外科委员。科研成果：主持并完成了区级课题一项，在《中国临床解剖学杂志》及《中国骨与关节外科杂志》等国家核心期刊发表多篇文章。专家门诊时间：浦园院区 周二上午。

    谈志俊 副主任医师。擅长项目：骨科常见病及多发病的诊断治疗，四肢骨折创伤、骨关节病、运动医学、脊柱损伤、脊柱疾病的诊断及手术治疗。科研成果：在核心医学期刊发表论文多篇。专家门诊时间：京新院区 周二下午。

    蒋逸秋 副主任医师、副教授、硕士研究生导师。擅长项目：运动医学和足踝外科。学术任职：江苏省“六大人才高峰”高层次人才选拔培养对象、江苏省“333高层次人才培养工程”培养对象、江苏省“十三五科教强卫工程”医学青苗人才、南京市青年五四奖章获得者、南京市卫计委优秀共产党员。国际矫形与创伤外科学会SICOT中国部足踝外科学会委员、中国医师协会骨科分会足踝学组全国委员、中华医学会骨科学分会足踝学组青年委员、中国中西医结合学会骨伤科分会足踝工作委员会委员、中国中西医结合学会骨伤科分会关节镜与运动医学工作委员会委员、江苏省医学会骨科学分会关节镜学组委员、江苏省医学会骨科学分会足踝学组工作秘书、南京市医学会骨科学分会关节学组委员。科研成果：一直从事方面的基础研究、应用基础研究以及临床研究，研究成果已发表在SCI收录的Arthroscopy、 Knee Surg Sports Trauma Arthroscopy、Tissue Engineering、J Biomater Appl等杂志。主持国家自然科学基金项目1项，省厅级课题3项，市局级课题1项，南京医科大学课题1项。成功申请国家发明专利3项、实用新型专利8项。获得江苏省科技进步三等奖3项、江苏省医学新技术引进奖一等奖1项、江苏省医学新技术引进奖二等奖1项、江苏医学科技奖三等奖1项、南京市科技进步二等奖1项。专家门诊时间：浦园院区  周二上午，京新院区  周五上午。

    杨书丰 副主任医师。擅长项目：运动医学与关节镜专科：一、髋关节：股骨头坏死保头手术，人工髋关节置换；髋关节撞击综合征镜下手术，髋关节盂唇撕裂修补术，髋关节镜下清理术，臀肌挛缩镜下松解术；二、膝关节：人工全膝关节置换术；单髁置换术，关节内骨折镜下复位内固定术，半月板修补术，多发韧带重建术，复发性髌骨脱位矫正术；三、肩关节：冻结肩，肩袖撕裂，肩峰撞击综合征、肩关节不稳、钙化性肌腱炎等疾病的镜下治疗，关节内骨折的镜下治疗；四、踝关节：踝关节不稳、踝关节撞击综合征、距骨坏死、跟痛症的关节镜下治疗。五、肘关节：关节内游离体摘除术、关节滑膜清理术、关节僵硬镜下松解术，骨质增生镜下清理术 六、四肢软组织肿瘤的微创切除；学术任职：上海市生物医学工程学组委员，上海市创伤专科分会委员会组员，运动医学专家。

科研成果：主持和参加国家级以及市级科研项目10余项，获全军科技成果三等奖2项，获南京市科学技术三等奖1项。参与编著《临床骨创伤诊治》。专家门诊时间：京新院区  周五上午，浦园院区  周二上午。

    孙帆 副主任医师。擅长项目：在脊柱退行性疾病如颈椎病、颈椎管狭窄症、颈胸椎韧带骨化病、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎间盘突出症，脊柱退变性侧弯的诊治方面有丰富的临床经验。开展各类脊柱脊髓外伤、脊柱退行性疾病的手术治疗，擅长脊柱微创内固定、脊柱内镜下减压、脊柱内镜下脊神经后内侧支毁损等手术，对顽固性腰痛的介入治疗有深入研究。开展了人工髋关节置换术，膝关节周围截骨保膝手术，颈椎前路减压植骨融合内固定术，颈椎管扩大成形术，腰椎后路减压植骨融合内固定术，脊柱内镜下减压术，椎体成形术，经皮骶髂关节螺钉内固定术，选择性脊神根阻滞术。科研成果：在国家级期刊发表文章3篇，承担上海市科委研究课题1项并获优秀奖。

学术任职：中华医学会骨科分会会员，AO SIPNE会员。专家门诊时间： 京新院区 周一下午。

    杨光煦 副主任医师。从医经历：从事骨科专业15年。擅长项目：脊柱退行性疾病、脊柱创伤、复杂四肢骨折、骨关节损伤的诊断与治疗有丰富的临床经验，精通微创治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、创伤、关节等疾病治疗。各种软组织疼痛及关节疾病的封闭、射频消融治疗，高龄患者围手术期处理有丰富临床经验；熟练开展四肢骨折MIPO技术、经皮椎弓根螺钉植入、MIS-TILF、椎体成形术等微创手术。学术任职：南京市中医药疼痛专委会委员。科研成果：主持并参与《经皮前凸成形术在重度骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗中的应用研究》科研课题，荣获上海市科委优秀奖，发表专业论著4篇，核心期刊2篇。专家门诊时间：京新院区  周三下午。