2021年6月起，南京医科大学第四附属医院认真贯彻落实国家专项——女性“两癌”（乳腺癌、宫颈癌）筛查工作。针对江北新区数千人展开筛查，做到认真仔细，不放过任何疑似病例，及时筛查出乳腺癌患者，真正做到了早发现、早诊断、早治疗。 

“两癌”筛查发现乳癌！

在一次日常的“两癌”筛查过程中，B超提示周女士左侧乳腺在超声下有异常，于是南医大四附院两癌筛查人员留下患者联系方式，并建议周女士尽快至乳腺外科门诊进一步就诊。两天后周女士如约就诊，甲乳外科陶静主任根据当时筛查的情况，为周女士安排了钼靶检查。在阅片过程中，放射科医生发现患者钼靶片提示的病变区域位于右侧乳腺，这与B超结果并“不一致”，考虑到B超与钼靶的侧重点不同，为了防止疏漏，于是陶静主任建议患者增加一项乳腺核磁共振检查。之后的核磁共振结果判定周女士右侧乳腺病变为BIRADS 4B，左侧乳腺病变为BIRADS 4A类，这也就意味着周女士患右侧乳腺癌的几率将大于50%，而患左侧乳腺癌的几率仅有10%。根据这一情况，陶静主任再次联系功能科，并反复多次与B超医生共同在超声下确认右侧乳腺的可疑病变区域，最终在术前完成超声定位。 

全乳切除手术

周女士接受手术治疗，根据术前B超的精准定位，切除双侧乳腺可疑病变区域。随后的术中快速病理确诊周女士为右乳癌，且考虑导管内癌伴可疑浸润，左侧则为良性病变。导管内癌是一类非常早期的乳腺癌，相较于浸润性导管癌预后要好，但患者右乳病灶散在，不适宜保乳手术。根据这一结果，陶静主任为周女士实施了全乳切除手术。目前周女士已顺利完成手术，常规病理确定周女士为病期很早的乳腺癌（大部分为导管内癌，浸润性导管癌的浸润灶仅3mm），免疫组化则确定周女士的乳腺癌分子分型为“Luminal B型”，FISH基因无扩增。经甲乳外科科内讨论后，为周女士安排“乳腺癌21基因检测”，结果21基因RS10分，她将豁免化疗，只需要接受内分泌治疗。

陶静主任说：“认真仔细是前提，严格按筛查流程办事是基础，多科互相协作是保障。本次手术的成功，是南京医科大学第四附属医院健康管理中心、甲乳外科、放射科、功能科、病理科等通力合作、互相配合、协调成功的实例。未来我们还将继续做好多科联动，为江北新区人民提供更优质的医疗服务”。

科室介绍

成立于2018年，科室目前设置床位25张，医护团队现有15人。科室对甲状腺癌、乳腺癌实行多学科协作诊疗模式，对乳腺癌患者实行个案、全程管理，开展专科治疗。拥有技术力量雄厚的专家团队。

特色医疗：科室常规开展乳腺癌早期诊断及综合治疗；保乳保腋窝手术、乳腺癌术后整形再造手术、乳腺改良根治术、荧光导航前哨淋巴结活检等；乳腺癌的新辅助化疗、术后辅助化疗、晚期乳腺癌解救化疗及分子靶向治疗、内分泌治疗等综合治疗；甲状腺的早期诊断及手术治疗，包括甲状腺癌根治术、二次或复杂甲状腺手术、术中神经监测技术、甲状旁腺保护及移植技术、颈腔镜甲状腺肿物切除术等。