酷暑难耐的夏天，在新院区启用100天之际，南医大四附院迎来一位病情复杂而凶险的病人，下腹部巨大肿瘤直径竟有25cm！经普外科王剑团队带领的多学科协作手术后切除肿瘤重达6kg！

患者为年轻女性，2018年因腹部硬纤维瘤手术治疗，术后2年肿瘤于腹壁复发，经内科抗肿瘤治疗无法控制。入院时查体可见下腹部巨大肿瘤，上达肚脐，下至耻骨联合，两侧达骨盆，直径约25cm！

患者入院后，迅速组织普通外科、妇产科、泌尿外科、麻醉科参与的多学科讨论，最终决定手术切除。患者手术风险极其巨大，切除如此大的富血供肿瘤可能发生大出血、损伤周围脏器等严重并发症，这是手术的第一大难题；手术需要同时切除受肿瘤侵犯的腹壁，切除维持腹壁张力的腹肌将导致腹腔脏器脱出，如何修补腹壁缺损是手术的第二大难题。

手术在多科室密切协作的条件下进行：麻醉科胡玉萍主任针对手术的肌松、输血等特殊要求进行了针对性准备；泌尿外科位志峰主任在手术开始时放置双侧输尿管支架以备输尿管受肿瘤侵犯时进行安全切除；普外科和妇产科密切配合完成术前材料准备，王剑副主任医师邀请我国著名疝与腹壁外科专家上海交通大学附属第九人民医院顾岩教授来院指导手术。肿瘤切除加腹壁缺损重建术，历时5小时，切除肿瘤重达6kg！ 

专家介绍

王剑：副主任医师、博士后。从医经历：南京大学外科学博士，德国汉诺威医学院胃肠病学博士后，美国内布拉斯加大学医学中心腹部器官移植访问学者。师从黎介寿院士，长期从事胃肠外科的临床和科研工作。擅长项目：胃肠道恶性肿瘤的微创手术；腹部外伤；肠功能障碍和复杂胃肠道疾病（复杂肠梗阻、胃肠道动力障碍、短肠综合征、放射性肠炎、肠瘘、炎症性肠病）的外科和营养治疗。学术任职：中国研究型医院学会肠外肠内营养学专业委员会青年委员会副主任委员，中国医师协会器官移植医师分会移植管理专业委员会委员，中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会青年委员，上海市医学会器官移植委员会青年委员，江苏省免疫学会转化医学专业委员会临床移植与免疫学组委员。《肠外与肠内营养》编委，《中华细胞与干细胞杂志》、《中国医师进修杂志》、《美国临床营养杂志中文版》通讯编委。科研成果：获得省部级科研基金5项，第一或通讯作者发表论文近30篇，主译《短肠综合征》。

王剑副主任医师说：“南医大四附院普通外科可以高质量开展大多数胃肠道常规手术，包括胃肠道肿瘤的微创手术、直肠癌低位保肛手术、腹股沟疝与切口疝的手术等等，特别擅长腹部外伤、肠功能障碍和复杂胃肠道疾病（复杂肠梗阻、胃肠道动力障碍、短肠综合征、放射性肠炎、肠瘘、炎症性肠病）的外科和营养治疗。本例手术最大意义在于：我们将由此建立机制，对于不是非常擅长的病种，我们要创造条件积极与国家级团队和顶尖专家合作，瞄准国内一流进行追赶性的工作。复杂的腹壁缺损修补汇集疝与腹壁外科专业的多项顶尖技术，本例患者被多家大型医院拒收，这种情况下我们要不断提高自己的业务水平，建设技术过硬、特色鲜明的普通外科，同时要进一步发挥多学科协作优势，为患者提供最优化的治疗，实现普通外科的总体跨越式发展。”