7月11日晚,家住安徽来安的王先生着急忙慌的驱车1个多小时,带着刚出生4天的“小黄人”宝宝赶到四附院新生儿科。经检查宝宝的经皮胆红素值高达27mg/dl。宝宝黄疸数值异常,高于正常范围,极易引起胆红素脑病等严重后遗症,情况紧急,达到换血标准。新生儿科王威远主任立马从家里赶到科室,准备给宝宝行换血术。
王主任跟家人沟通了解到,患儿出生后第二天就出现皮肤黄染,家人没想到会进展那么快,来我院前在当地医院抽血检查,总胆红素值达到惊人的459.4ummol/dL。
家长“慕名”来到南医大四附院,用孩子父亲的话说:“我们信得过你们!”因为他邻居家小孩刚刚在四附院新生儿科因黄疸治愈出院。王主任不敢辜负这份沉甸甸的信任,担心万一孩子“核黄疸”,就可能真的发生脑瘫了,时间就是生命!遂立即电话汇报科室以及医务部,均指示全力救治患儿,并要求医院相关部门积极协助。
医护人员在给宝宝四面蓝光不间断治疗的同时,果断的将动脉留置针、静脉留置针穿刺好,给宝宝做换血术前准备。
转眼间已经是凌晨3点钟,大家一刻也不敢懈怠,眼睛时刻盯着监护仪上的参数指标以及换血管路,害怕一不小心管路堵塞,影响换血疗效。忙忙碌碌到了5点半,看到换血后复查后宝宝的血清胆红素值降到了254.7umol/dL,降低了44.5%,回到了安全阈值,熬这一夜,值了!
据王威远主任介绍,母子血型不合溶血症主要发生在母亲为O型、孩子为A或B型的新生儿身上。母亲体内的红细胞抗体可以通过胎盘屏障到孩子体内,从而引发新生儿红细胞破坏增加,也就是溶血。溶血可以引起严重的高胆红素血症及贫血等症状。通过换血术可将新生儿体内大部分胆红素及红细胞抗体换出而达到治疗的效果。在以往没有新生儿换血技术前,极重度高胆红素血症患儿往往遗留严重后遗症。
如今,随着我院首例新生儿外周动静脉同步换血术的成功实施,将会有更多的患儿被这项新的技术惠及。
科室介绍
南京医科大学第四附属医院新生儿科按照国家Ⅲ级病房及市级新生儿危重症救治中心标准建立,病房面积1500余平米,设置床位38张。一期开放15张,其中新生儿重症监护室(NICU)5张,另有早产儿室、足月儿室、感染隔离室及工作辅助区。
科室目前现有医护人员12名,其中高级职称3名,硕士研究生3名,均经过正规新生儿专科培训,临床救治经验较丰富。科室计划每年举办省、市级继续教育项目,与省内及国内知名新生儿科室开展学术交流,通过不断学习交流,实时掌握国内外新生儿领域的前沿动态,更好地指导临床实践。
科室有较完善的新生儿转运系统、急救设备,全科人员均较熟练掌握转运流程及方案,医护配合默契,转运工作由工作经验丰富的新生儿科医护人员承担。科室人员正在积极创建南京江北新区新生儿危重症救治中心,以造福于更多江北新区及周边人民,努力实现江北老百姓看病不过江的愿景。
先进设备:科室配备常频及高频呼吸机4台、无创呼吸机2台、长颈鹿多功能培养箱1台、辐射抢救台4台、新生儿单双层暖箱、多参数监护仪、T-组合复苏仪、冷光源蓝光治疗仪、血糖仪、氧浓度测定仪、经皮测疸仪及中心监护等设备。
开展技术:常频、高频呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭、InSURE技术、Lisa技术治疗NRDS、新生儿全自动外周动静脉换血术治疗高胆红素血症、PICC静脉置管术、脐静脉置管术、床旁X线检查、床旁头颅、心脏超声检查、新生儿遗传代谢病的筛查及救治、新生儿先心病筛查、新生儿PPHN的高频呼吸机治疗、新生儿早期干预及康复治疗、新生儿腰椎穿刺、胸腔穿刺排气及闭式引流术、新生儿早期干预及康复治疗、危重新生儿转运。
专家介绍
汪伟:儿科主任、主任医师。擅 长:小儿呼吸系统、消化系统常见及疑难疾病诊治,同时在小儿危重症救治方面积累了丰富的经验。从医经历:从事儿科临床工作近30年,熟练掌握儿科常见病、多发病的诊治,在儿童支气管哮喘、重症肺炎、婴幼儿喘息、慢性咳嗽、小儿肺结核等疾病的诊断和治疗以及小儿危重症救治方面积累了丰富的经验。参与了全国儿童哮喘流行病学调查研究。学术任职:南京医学会儿科分会委员 。
专家门诊:周一、周六(京新院区);周二(浦园院区)。
王威远:副主任医师。擅 长: 新生儿肺炎、新生儿黄疸、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿败血症、化脓性脑膜炎等新生儿疾病的诊治。学术任职:中国医师协会神经修复委员会儿童神经修复专业委员会委员,中国医师协会新生儿科医师分会科普专业委员会委员,江苏省妇幼保健协会新生儿科质量控制分会委员,江苏省研究型医院学会新生儿营养专业委员会委员。科研成果:参与省级多中心课题3项,主持市级课题2项,获得国家实用新型专利1项,发表及会议收录学术论文10余篇。能够熟练掌握儿科常见病、多发病,如急性支气管炎、急性扁桃体炎、小儿腹泻、热性惊厥等疾病的诊治。
门诊:周五(京新园区);周日(浦园院区)。
殷海珍: 副主任医师。擅 长:儿科、新生儿常见病及多发病的诊治,尤其擅长儿科呼吸系统疾病的诊治,对儿科、新生儿科危重症的救治也有丰富的临床经验。从医经历:从事儿科临床工作20余年,也参与新生儿先天性心脏病筛查培训及筛查工作。曾多次获区级、院级嘉奖,在期刊上发表论文数篇。
门诊:周二上午。
新生儿外周动静脉同步换血术的开展,结合我院日前开展的新生儿脐静脉置管术,标志着我院新生儿科在救治危重症新生儿方面迈上新台阶,更好的为江北新区及其周边的新生儿做好保驾护航,我院新生儿科将陆续开展各种新技术、新项目,并时刻做好准备。
南医大四附院作为南京江北新区儿童疾病防治中心和预防保健康复基地,将紧扣江北新区“三区一平台”战略定位和“三中心一高地”产业地标,传承“博学至精,明德至善”的南医校训,秉承“生命至上,关爱无限”的医脉精魂,继续联合南京医学会造福百姓,鼎力打造卒中中心、创伤中心、胸痛中心、危重孕产妇急救中心、危重新生儿救治中心为一体的五大中心建设,为“江北百姓看病不过江”不懈奋斗!