徐女士47岁，10年前体检发现子宫小肌瘤，因家庭经济困难未重视，多年来未进行检查。近年来患者自觉下腹部逐渐膨隆且于每月月经期出现继发性痛经并渐渐加重。但身为家庭主妇，家庭琐事缠身患者仅能于症状明显时采用热敷等方法缓解症状。但2019年12月徐女士出现阴道流血淋漓不尽，量多且伴血块伴下腹部疼痛难忍，于是来我院就诊。

杨倩医师接诊后检查发现患者极度消瘦，重度贫血貌。查体见下腹部隆起。妇检子宫增大如孕5多月。妇科B超提示巨大子宫肌瘤，直径超过12cm。且血红蛋白仅72g/L（正常参考值110—150g/L）.建议积极手术治疗。但患者依从性较差，就医治疗意愿不强，仅希望缓解症状。接诊医生高度重视，动员患者及家属办理住院，并积极汇报陈燕主任，陈主任仔细耐心询问患者病史，给患者进行详细检查取得患者的信任。陈主任和管床医师朱力一起晓知以情，动之以理，深入浅出的讲解手术的必要性及一心为病人着想的真诚的沟通，患者及家属最终同意手术。

陈燕主任立即组织妇科诊疗小组进行讨论，为徐女士制定个体化，专业化诊疗计划：先行诊断性刮宫术止血并送病理检查，结合病理检查及各项术前检查报告，组织病例讨论。同时少量多次输血纠正贫血。请麻醉科会诊，在充分评估患者病情及全身状况后制定诊疗、手术方案。因患者术前诊断性刮宫术术后病理提示有部分异型增生细胞；下腹部核磁及CT均提示子宫肉瘤样变不能排除。妇科肿瘤标志物也提示CA125，CA199均有升高。相关检查提示不能排除恶性病变可能。另外妇科检查子宫大小相当于妊娠五个月。宫底与平患者脐上两指。因为患者体质差，手术难度大。评估患者全身情况并根据专科检查情况再次组织病历讨论为徐女士制订了完善的手术计划。于12月24日在麻醉科通力配合下，行筋膜外全子宫切除。术中快速病理提示：子宫腺肌症，取下子宫重达4公斤。患者术后恢复良好，不日即将出院。