为了加强我市基本医疗保险基金的管理,进一步拓展我市医疗保险智能监控系统的功能,南京市社保中心通过智能监控系统对全市展开专项稽核工作,并于2019年7月组织以此次稽核为目的,对各医疗机构进行了操作培训。培训结束后医保中办以此为主题分别举办了4期医疗保险政策培训及《南京市医疗保险智能监控专项稽核办法》的专题会议。
医保办陆鹏主任担任主讲,会上,陆主任首先强调了医保工作的重要性和学习医保政策的必要性,并针对就诊记录、处方管理、办理出、入院等相关规定进行详细说明,对医保与定点医疗机构签订的服务协议书进行了解读。接着,陆主任又对此次专项稽核和《南京市医疗保险智能监控专项稽核办法》中的违规案例并结合医院实际进行分析,希望大家在今后的工作中配合医院管理做好医保工作,合情、合理、合规医疗行为,主动接受监督,共同维护医保有效运行。通过本次培训,我院医务人员对医保政策和医保管理制度有了更深刻的了解,自觉遵守并贯彻执行医保政策和医保管理制度。