脑血管支架置入术是目前比较成熟的手术项目，手术在局麻下进行，从大腿根部股动脉穿刺建立进入动脉的通道，利用专用的导管进入脑血管，一般整个过程不会感到特殊不适，对病人损伤只是腹股沟处很小的针眼。目前我院神经内科已行脑血管造影及支架置入术近百余例，随访疗效显著。

病例1：患者男性，63岁，因“晕厥1次3天”入院。既往高血压病史、腔隙性脑梗死病史10年，有吸烟、饮酒史。脑血管造影（DSA）示右侧颈内动脉起始部狭窄90%，右侧椎动脉起始部狭窄80%，左侧椎动脉起始部狭窄70%。经过科室讨论、病情评估及与家属充分沟通后，决定在右侧颈动脉、双侧椎动脉置入支架，解决动脉狭窄问题。术后造影提示右侧颈内动脉及双侧椎动脉管腔通畅，右侧大脑前动脉显影。随访患者目前无晕厥症状再发。 

（图1 右侧颈内动脉起始部狭窄）               （图2 右侧颈内动脉支架置入术后）

（图3 右侧大脑前动脉未显影）            （图4 支架术后右侧大脑前动脉显影）

病例2：患者男性，80岁，因“突发言语不清伴右上肢无力1次已14小时”入院。入院后DSA检查提示右侧椎动脉闭塞；右侧颈动脉70%狭窄，右侧颈内动脉95%狭窄；左侧椎动脉近端85%狭窄；左侧颈动脉近分叉部闭塞。经评估后决定行右侧颈内动脉支架置入+左侧椎动脉支架置入术

      （图5 右侧颈内动脉狭窄）  （图6 右侧颈内动脉支架置入术后）

病例3：患者男性，64岁，因“头晕1周”入院。既往高血压病史5年，其最高血压达到180/100mmHg，服用药物控制血压。入院后DSA示右侧颈总动脉、颈内动脉分叉处可见90%狭窄，右侧肾动脉重度狭窄（约85%）；经评估后决定行右侧颈内动脉起始部支架置入术及右侧肾动脉支架置入术。术后随访血压正常，未服用降压药物。

 （图7 右侧颈内动脉狭窄）   （图8 右侧颈内动脉支架置入术后）

  （图9 右侧肾动脉狭窄）        （图10 右侧肾动脉支架置入术后）